先說結論：
“白跑一趟，資訊流通效率太低” 😵
一早剛到醫院，
庫德族大叔就說：
‘’我們要出門去器官，要一起來嗎？‘’
待了兩個多月，一次都沒跟好像有點說不過去
（因為之前都半夜出發，或是要坐飛機出去）
我什麼都沒帶，就乖乖上救護車了。
英國的救護車，我個人覺得比台灣大～
帶出門的物品，至少七八箱，內容有：
1. bronchoscope & 相關常備用品
2. portable TOE (probe)
3. swan ganz + 相合的monitor
4. 裝器官的冰桶 x2
5. 裝滿滿的器官保護液 + 冰桶
6. 取器官用器械盤
（這……是搬手術室出門的概念嗎？！？）
取臟器的醫院距離manchester約1.5小時車程，
大家就邊吃自己的早餐，
邊看移植協調師給的病歷……
看完庫德族大哥就說：‘嗯，應該會白跑一趟’
（😳😳😳 那……現在要……回頭？？！！
我看完病歷也想：這樣的病史，也要拿？！？）
不，大家還是繼續前進。。。
到達捐贈醫院後，
我們就被通知有其他急診刀擋刀，
至少要等超過2小時，
請直接到ICU看看捐贈者和做事前檢查。
就在庫德族大哥領軍下，
他自己做bronchoscopy, TOE, 打swan ganz,測量cardiac output.....
評估結果，就都還尚可，可進行下一步
搞了一個多小時，還沒等到手術室。。。
此時，肝腎的團隊也抵達了
還好這間醫院的餐廳
提供比曼徹斯特醫院更多選擇和更便宜的餐點，
讓大家至少能吃飽繼續等……
終於在下午三點左右，
兩個團隊畫下第一刀了！
但我們心肺團隊在摸完心臟和看完肺臟外觀後，
就回報不能使用，開始打包回程。
回到醫院後，
兩個沒出門的印度fellow 就說：
“看吧！我就知道會空手回來！”
“那為何還要出門？！”
“因為上面的人覺得多出去一次是一次機會”
（畢竟某醫院什麼爛狀況，都可能say yes)
回頭看這次出門，
術前檢查只有簡單紙本報告可看，
CT, TTE影像等都只能到現場看。
（資料上傳作業流程，很不即時）
還要擔心該醫院沒有專科醫師可以正確判斷，
所以得自己帶整套設備，再確認一次。
根據英國的心肺移植組織分成 北中南三區，
每區只有兩間醫院可做，
而 取器官團隊 是兩間醫院輪值，
有時候 取、種是不同醫院團隊，
判斷標準略有偏差。
因此，醫院間每年都定期開會討論相關的共識
但，即使已經有定期更新的大規則，
執行細節上，仍有很多不足之處。
結構上，我們是無法完全模仿他們，
至少在溝通協調的效率上，
我們應該能做得更多更好一些。。。
#內人離開英國回台灣ing
#離境倒數3天
