WFU
為了討生活，還是想辦法學些新把戲。
今天乖乖聽了達文西業務的建議，
報名院內的豬仔達文西手術課程，
一早就被通緝，
“吳醫師，你怎麼還沒到？？？”（狂奔）
上課時間，
大腸科指導醫師學弟也是疑惑的看著我，
不知道該指導我開什麼類型的大腸手術。。。
所以，
我自己決定做一些網路上看過，
且不用更換打洞方式的手術，
ex. 骨盆腔的髂動脈吻合
和 從劍突往胸骨取內乳動脈……
但因為沒有適合的器械，
我也沒料想到自己要做這些手術，
做起來當然就不是那麼順利，
一個不小心就搞到豬仔大片氣胸，
即使放置胸管引流，
也回天乏術……抖個幾下，
不到30分鐘，豬仔就登出了……😇😇
即使如此，豬仔的犧牲沒有白費，
我還是學習到一些力道的掌控，
機器的操作、線材、打洞等經驗……
只是，下午長官來巡查時，
“為什麼這桌的豬死這麼早！！”😠
‘我不小心讓它氣胸，就撐不住了’😖
“你為何在這？今天不是大腸科的嗎？”😠
‘沒有cvs的專屬課程，所以，我報名今天的’😵
總之，
終於把訓練證書給弄到手。
下一步就是好好練習模擬機，
再看看未來該怎麼走了……
#為豬仔默哀禱告今日不吃豬肉
#不同科的手術看看也是有新的啟發
#天啊血管縫超醜得再多練習才行
#CVS跟CRS只差一個字報名這邊的課也還好吧…
最近有幾次去週邊的區域醫院，
實際自己開心臟手術或是參觀，
有幾個心得感想。
一個是〔心臟手術的團隊〕，
在區域醫院並非無法建立，
而是必需接受它的“不完整”。
有些職務需要靠主刀醫師，
或是助手、體循師或護理師補位。
但在醫學中心，
也不代表能有完整的團隊，
而是，通常有更多能互相補位的人員，
平均水準會比較穩定。
團隊能否壯大的前提是，
有穩定且持續不斷的熟悉流程，
適時地再教育、訓練。
在區域醫院，
這些人員通常都很辛苦，
他們要顧自己沒那麼熟悉的手術，
也不太可能有力氣教育新的成員。
原本以為緊急手術時，
他們只是“剛好有空”，
沒想到是“為了病人好，而無限加班”
這種精神與體力的重擔，
真的會令人難以負荷啊……
二是〔醫院發展策略〕隨著政策變動，
無法用單一因素來預測未來發展。
疫情爆發前，
醫院不斷地追高業績，
週末加班開刀還發獎勵。
現在是配合各種治療、手術的職位人手不足，
因應社會風氣變化，盡力減少加班時數。
派遣各級醫師到區域醫院支援，
讓各種治療、手術延伸到外院。
聽起來是“醫學中心級”醫師深入民間，
實際上，不同科別有不同的效應，
成果無法一概而論。
好處是，有些人出勤回來後，
會覺得 “好吧！要感恩惜福”。
當然，也有人找到另一種可能的生活方式。
在這個產業也載浮載沉10+年，
看個門診，在病人走出診間的瞬間，
會不禁脫口而出：“救命啊！好累”
下個病人走進門時，
又振作起來用力喊：“你好，請坐！”……
大家都在維持自己“存在的價值”，
而這個價值，到底是用什麼代價換來的？
（覺得自己已經累到胡言亂語）
#病人孫女畫給我的禮物
#有些能力會變弱也有些能力變強要好好取捨
#同樣團隊不同領導者成果可能大不同啊
