心臟外科 吳詠斯醫師: 6月 2023 WFU

2023年6月25日 星期日

土耳其地毯購買紀實

土耳其地毯,
終於到手一張了!
但,真心不知道自己買到什麼 🥴🥴

以下是談判紀錄和回溯:
目標是一張價格跟Amazon標價差不多
(大小約 5×2呎 的小地毯)

走進地毯店前,
我們有上網研究一番,
只是地毯種類繁多 內容博大精深,
根本無法精通。。。
我們抱著詢價和尋找目標物的心態,
隨便走入一間小地毯店 

地毯店分成一樓和地下室,
待客的沙發擺在一樓最深處,正對著出口,
出口旁就是到地下室的樓梯。

一進店內,
店主阿北就熱情招呼,
直說今天是他第一天開張,
按照習俗一定要做一筆好生意!!😊😊
我只是淡淡的回應:只想看看 🫥

他馬上就指著我說:you are boss.
本來他要呼叫小弟上茶,
我連忙拒絕他……
他也很識相的停止呼叫,
但小弟已經從地下室拿出泡好的茶上樓了 ~
(這根本就是set好的規矩,無法阻止)
小弟上茶後,就一直站在出入口處。。。

他開始詢問我們想看的物件類型...
情報蒐集的工作,他非常主動,
反而是我沒有聊他為何在這開店…
(嗯,我忘記做small talk啊……😣)

當他打開前兩張地毯後,
我和內人都覺得很不錯。。。
但是表情管理沒做好,
很快就被店長看出有意願!
我指著顏色比較單一的一張(應該比較便宜)
。。。他開價850美金。。。

喔!!
我面露難色開始沉默,
問他有沒有別種地毯?
他開始介紹其他羊毛和其他混織的產品,
一張張打開……
我繼續沉默、苦思 到底該離開談判桌?
還是繼續跟他耗時間?
他此時要我對那張地毯開一個價,
且說:如果ok就成交,不ok也還是朋友!

我:300美金……
他:不行! 500美金,
       我今天店第一天開,要做一個好交易!!
(我OS: 是拿我大開殺戒嗎?抖~)
他:你看這花紋,轉不同角度會有不同色澤
(喔~~喔~~)
他:這是純絲,不易燃燒
(打火機燒地毯角落,沒有明顯火花)
他:不然,你告訴我一個價錢,我再想辦法

我:我們真的預算有限,不然,400美金。。

他開始介紹其他種地毯跟這個差異,
繼續開新地毯做比較……
(這時我才發現,出入口到沙發間,
已經完全被地毯給鋪滿,堵住去路了😳😳)

我開始擔心,會不會不成交就走不出去了?
因為店小弟就站在門口守著,
開始有點心理壓力 😵‍💫😵‍💫😵‍💫

在我持續保持沉默後,
店長阿北也開始用重覆的話要我出價,
“如果價錢ok就成交,不ok就還是朋友!”
感覺他在用半強迫方式要我回到談判桌。

嗯……內心想說,是不是乾脆開個低價,
讓他不能接受,我們就能順利逃出了呢?

他:你摸這地毯,冬暖夏涼啊!
我:(摸……其實摸不出來、但感覺細滑)
       ㄜˉ……450美金
他: ……(沉默,撥計算機中)……
       你真是很土耳其人!!
       好!成交!
我:😳😳😳😳😳 (看看內人,她點頭)

店長阿北開始“關係管理”,
一番握手、說好話、稱讚我們
反倒是我,整個傻住……
一整個結帳過程都是被他牽著走。。。

🌍 後續想法和檢討的部分:
買紀念品議價,幾乎都是零和遊戲,
連一開始的small talk、情蒐都無法做完整,
覺得自己沒有養成習慣,很不該。

在店內,太明顯無法做出“老闆不在家”,
太早被店長阿北看出來了。

沒有掌握好,可以退出談判桌的時間,
直到發現出口被擋住後,
內心壓力更大,更不敢退出……

在雙方在談價錢時,
我方應該可再縮小間隔區間,
以維持住 〔越來越小間隔〕的原則……

套句Alex老師說的話,
“知道,不等於做得到”
離能好好使用技能的程度,
還要繼續修煉,甚至不練就會退步……😭

#土耳其馬賽克燈
#充滿歐洲風格的土耳其皇宮
#搶走盤中魚骨的城市貓咪
#買到不知道該算多少錢的地毯

2023年6月24日 星期六

憶當年,重遊伊斯坦堡

伊斯坦堡,
10年後的舊地重遊,
這次不是一個人來,
而是陪著內人參觀她想看的伊斯蘭特色產品。

個人對於土耳其旅遊,
是覺得比較有壓力的……😔

那次為了 體驗新事物 + 省錢,
嘗試一晚搭9hr 的夜間巴士,
清晨抵達公車轉運站時,
雖順利找到 背包客棧 介紹的另一台公車,
可以抵達 “棉堡”。。。

想說路長在嘴巴上,
特意拜託司機提醒我可以在哪下車……
沒想到 這反而讓自己變成目標!

在司機提醒下,快速下車後,
發現……自己站在一條沒有鋪柏油的路上,
道路兩旁滿是高過一個人身高的芒草,
公車開走後,
只剩下一台小客車和一個的土耳其人。。。

OS: 尬的!中計了!😳😳😳

那位大哥接著就跟我說:‘我是來接你的’
環顧四周,嗯,沒有其他人……
只有冷風和塵土飛揚,
所以,我就提著行李上車了……
(內心小劇場:不會被賣掉吧?死定了!)

還好,就跟背包客棧的文章差不多,
就是帶到一家旅行社,
開始向我兜售one day tour & 各類交通票,
在我裝窮推託一陣後,
只好買一個最便宜又符合原本目的的行程。

交易完成後,
我就被送去行程附的背包客餐廳,
邊用餐邊等集合……
後續行程都算正常進行,
只是整車九人座都是亞洲人,
終於理解到 為何我會變成目標!!
總之,順利活著回來了!

這次重遊伊斯坦堡,
帶著內人買地毯,
又經歷一次特別的談判😅😅
可說是從對手身上學到不少……

#土耳其旋轉舞開始算轉速和半徑的兩個傻子
#地下水博物館
#蘇丹的帥氣簽名
#融合伊斯蘭中國洛可可的建築風格皇宮

2023年6月21日 星期三

最後一天 Blackpool Victoria Hospital 上班

今天應該是最後一次騎上這個200公尺上坡,
到 Blackpool Victoria Hospital 上班了!
 
靠著腳踏車分批把台灣寄來的禮盒運到刀房,
終於能發放出去,也順利被同事們掃光啦 👍
也收到很疼愛我的波蘭外助大姐,
特別準備一份小茶巾(?)給我 ❤️

是的,
又要再換一次城市居住!!
(一直搬家其實很累)
下一站:曼徹斯特 
Wynthenshaw Hospital 
英國只有五間做心臟移植的其中之一
據說員工們也不太友善,
只能見招拆招……

在那之前,
先跟內人去 伊斯坦堡 渡假再說吧!😁

#內科朴院長Webtoon是令人失志黑色喜劇
這部漫畫 應該列入醫學系指定教材啊!!
#蒲公英紛飛騎車弄得滿臉都是

2023年6月16日 星期五

玫瑰戰爭與領地一日遊

“玫瑰戰爭”是英國著名的一段歷史,
而我居住的城市 Blackpool,
就位在紅玫瑰家族的領地上。。。
既然都住8個月,歷史好歹讀一下 @@
(就像出國前,讀了漫畫版的台灣史 &
 阿罩霧風雲 比照辦理)

這是發生在‘亨利八世’的阿公&阿爸時代。
(其實以前學的英國歷史,
我不太記得亨利八世以外的人 🤣🤣)

戰爭的原因是前朝 [金雀花王朝]
指定白玫瑰家族 (York) 繼承王位,
但紅玫瑰家族 (Lancaster) 搶了王位。
當時正值<英法百年戰爭>,
白玫瑰家族忍著一起對抗法國,
但 亨利六世 慘輸法國,結束對外戰爭。
白玫瑰覺得是時候該取代無能的王!!

玫瑰戰爭接著就正式開打,
過程跟世界各國的王位爭奪史類似,
都很血腥、勾心鬥角、人性善惡變很露骨,
只差在 莎士比亞 寫出歷史劇 “亨利六世”,
把這場戰爭用浪漫的‘’玫瑰‘’命名。。。

當白玫瑰一度形勢大好時,
其領導者一念之差,
放走紅玫瑰遠親的一個孩子。
數年後,這孩子從法國回來,
變成紅玫瑰的繼承人 (亨利七世), 
且迎娶發生內鬨後倖存的白玫瑰落難公主,
(公主要不是因為內鬨、兄弟全死光,
也不可能會願意嫁)
終結兩大陣營互相血緣清洗的內耗戰爭。

在查這段歷史時,
覺得 亨利七世 真是有遠見、運氣的王者,
正式掌權後,為了坐得更穩,
要先搞定隔壁鄰居,
才能專心復興國內狀況。

第一步,
把姐妹嫁去蘇格蘭王室,
埋下 童貞女王 能有個表親可被指定,
成為同時繼承蘇格蘭和英格蘭的王,
促成南北的統一大業。

第二步,
他帶著大兒子 (不是亨利八世)
迎娶當時勢力強大西班牙王室的公主。。。
只可惜大兒子15歲掛了!
嫁妝收了、合約也簽、公主也來了……
就只能要求二兒子吃下去。。。😳

亨利八世看到‘嫂嫂’雖然比他大5歲,
(此時他才11歲)
卻美若天仙,他想“ok啊!!”😎
就順亨利七世的意思也不賴,
正式結婚則是8年後的事情。。。

第三步,
跟老冤家法國說,
我知道你看到 蘇格蘭和西班牙都和我變好,
你會怕!
不然,我不貪圖你的王位,
我們來做生意賺錢吧!!
(Win-Win 的協議,法國願意買單啦!)

亨利七世,
不僅自己靠著婚姻搞定內亂,
也用婚姻做出成功的外交政策。

依照現今地圖來看,
英國中西部就是紅白玫瑰的大本營,
Blackpool 人的口音就近似Lancaster腔,
市議會標誌也是一朵紅玫瑰。
York 這個城市市徽,則是一朵白玫瑰,
口音也完全不一樣。
合併後,代表都鐸王朝的玫瑰,
即是一朵紅白相間花瓣的玫瑰。。。

這些歷史故事,
先不論是否比 三國、戰國時代等歷史精彩,
倒是真實反應出 “理解人性”、“策劃計謀”、
“談判執行”的重要性。

看看職場、綜觀現今世界的變化,
唯有把這些技能練好,
外加 不知道給不給力的運氣,
才有機會過上自己追求的生活樣貌吧。。。

#留言附上Alex老師的近期好文連結 😁
#BlackpoolStanleyPark內的各種玫瑰
#Lancaster城堡搭火車到此一遊熱炸

2023年6月9日 星期五

護理師的價值

護理師的價值,該怎麼訂價?

最早護理師職業的起源,
是教堂的修女們。。。
在參觀巴塞隆納的聖保羅醫院時,
就覺得……
護理師的薪水,是否被修女當初無償的付出給‘’定錨‘’了? 😩😩

美國對於“人力、專業”的薪水訂價向來很高,
因此美國護理師薪水相對高位,
且護理師工會的強勢,
以及自身對專業的榮譽感,
造就他們這個職業的 薪水等級比較高,
利益受損時,
也能靠團結的工會組織去爭取權益。。。
算是自信心、使命感 相當高的護理團體。
問題在於,如此專業的護理師很貴也很少,
造就“醫療可近性”是我們無法想像的低~~

德國的話,
他們很重視技職體系的訓練,
過去經濟良好 通膨較低時,
護理師的薪水確實很有吸引力。
(5000 歐元左右的月薪,
但柏林房租現在一個月至少2000初頭,
扣稅、扣保險後,可能沒剩多少)

但,疫情爆發期間,
這些護理師們突然發現:
不用做這個工作,
也能享有相同/更高的薪水,
且更好的生活品質。。。
所以,離職潮也持續不斷增加中……
當她們面臨無止盡的加班時,
態度跟台灣護理人員們類似,
都比較消極……直接逃亡比較實際。。。

英國的共產制醫療系統,
隨著通貨膨脹,沒有跟著調薪,
已來到 “無法忍耐再被壓榨”的程度 🫣🫣
即使醫院人資超級努力去僱用新員工,
(年薪3萬英鎊起跳)
也抵擋不住本地英國人退出這個職業的浪潮,
光看手術室內,
只剩下 ‘’一名‘’純種英國人刷手 就可知道,
這裡的護理荒有多嚴重,
當天人力不足,就只能把手術取消。。。
(造就平均常規手術等待時間約6個月😑)
這種做法至少能讓剩下來的外籍護理人員,
不會流失的太快速……

但,英國急診室的慘況,
則是一個即使高薪,
也換不回足夠數量與品質的護理人員們,
(牆上必有 禁止醫療暴力 標語)
據NHS全盛時期做過急診的菲籍護理師說,
那個地方根本就是‘’拿命去賣‘’,
錢賺得很快,但健康狀態也消耗的很快……

台灣的狀況,
大家應該心知肚明,
高層也希望降低離職率,
但中階主管在“要服務更多病人”的壓力下,
常做出與基層護理人員意願相反的指示。

更重要的是,
基層護理人員會離職的原因,
很多時候是該〔職場文化〕的問題,
而不是只有醫師方的問題……
即使高階醫師主管想介入,
也會在這時候發現 護理主管們 超團結!?
我的老闆們幾乎都默默把手縮回來了…🤣🤣

記得很多年前,麥當勞有個廣告,
請大家體諒清潔人員的辛苦,
鼓勵自己用餐後,自己收餐盤。。。
大家確實收餐盤了,
但很多清潔人員也失業了……

(ex. 台灣門診 跟診人員,
已多數被“非護理師”取代,
未來也將用機器大量取代……)

也許,
乖乖自己收餐盤/學會用機器取代,
將是未來若想認命待下去的生存方式了。。。

少子化全面缺工,衝擊到各行業,
醫療工作結構是時候該改變了😑😑

#Blackpool是適合夏天的城市
#heatwave來襲但這裡沒有冷氣

2023年6月3日 星期六

到Boston開會與拜訪美國研修醫師心得

紀念我第一次到Boston這個城市,
完成兩件重要的事情:
1. 跟在美國進修的CV美綾學姐一家 + 
剛拿下美國潛力青年科學家獎的安妮同學,
睽違10+年的見面
2. 完成醫學會的海報口頭報告競賽

若問我這次聚餐印象最深刻的事?

原來美國住院醫師 orientation,
第一條規定: 每天要洗澡
第二條規定: 每天要用抑味劑
沒錯!🤣🤣🤣 就是針對 咖哩味 的規定。

美國醫療的硬體,
不見得每樣都比台灣好,
但能當上知名醫學中心主任的人物,
幾乎都是工作狂!!!
(畢竟沒有付出那些時間,
就不可能有高品質輸出的能力,
也就不值得那樣高階的薪水)

護理師工會也是一個強大到不行的組織!
維持自身的高品質專業,
就有能力協商出更好的薪水,
大概是這個系統‘’人為‘’創造出來的共識。。。

若自己覺得資源不足、薪水不夠,
有準備好來談的人,
就有機會獲得時間、經費來支持後續發展,
若是順利拿出成果,
就可以繼續擴展下去……
反之,就麻煩另尋高就。。。

這個系統創造出一種,
沒有兩把刷子的人,會被強迫把位子讓出來,
其他潛力新秀都在等著把你手上的資源分走,
最後就不得不更主動追求更上一層……
不想玩這種遊戲的人,
也會逐漸‘’被‘’移動到更適合的位置。。。

我們的眼裡,
常常只看到他們的高薪資、醫療高價位,
卻不願意去思考 他們到底投注多少精力,
多少資源在整個系統之中……??

更重要的是,
他們除了抱怨之外,
還會主動組織協商一整群同樣意願者,
來共同推動改變……

跟我們的民族性比較起來,
他們相對比較願意主動談判,
也比較相信自己可嘗試親手來改變。。。

#思考除了抱怨自家系統之外的生存模式
#波士頓龍蝦好吃
#我想回英國躺平了