Blackpool Victoria Hospital
這間醫院位在一個海岸小鎮 (Blackpool) 內，
以全英國最古老的遊樂園、雲霄飛車著名，
實際上，這裡是個以老年人、有小孩的家庭為主的旅遊城市。
可能會想問，這種鄉下會有厲害的心臟外科醫院？？
是的！
這間醫院的心臟外科在英國中西部，
他們的手術量和成績，尤其在『微創心臟手術』方面，
在Covid-19疫情緩解的現在，是恢復地最快且名列前茅的醫院。
這裡有四間手術室，
每天會有三間執行心臟手術，一間執行胸腔手術。
一天幾乎都會安排兩台手術。
手術室的大小，為了容納手術器械桌、體外循環機、麻醉科的經食道超音波、還有各種內視鏡車、頭燈轉接螢幕.....等
每間的規格大概跟一間 hybrid room 一樣大，十分寬敞。
醫師人員方面，
有七位心臟外科為主的醫師，另三位以胸腔外科為主。
麻醉科醫師，也有10名主要負責手術室麻醉與加護病房照護。
住院醫師方面，則有約8名資深住院醫師，
負責協助手術、病房照護、門診看診等業務。
我的英國老闆 Mr. Joseph Zacharias，
他身為一個印度移民醫師，
在英國深耕20多年，領導“英國微創心臟手術協會”創建，
今年是他身為主席的最後一年，
也是他第一次接受“非印度籍”的國際 fellow的第一年。
在這裡觀察手術時，
發現不僅主治醫師，連住院醫師、外科助手、手術護理師，
都來自各個不同的國家，組成相當多元，口音也相當多元，
在適應英文聽力上，相當痛苦！！
手術室護理師們，基本上都有經過至少 8個月訓練期，
才能獨立刷手上刀，在那之前都會有“資深護理師”陪伴，
且中午刷手不會下來吃飯，因此可以完成整台手術，
沒有交接班產生的問題，
而醫師這邊，也幾乎都會在下午兩點半前結束第一台手術。
住院醫師們和外助們的工作，基本上有部分重疊，
資深住院醫師只要主治醫師認可，就可以主刀，
外科助手們，多數是護理師出身，
幾乎都有機會可獲得念碩士學位的補助，精進技能。
麻醉科醫師也是一天兩台刀會做到完，
完全不會換人，且會開立術後醫囑，
到加護病房後，幾乎都由麻醉科醫師團隊主導治療決策，
轉病房拔管或改藥物，幾乎都是麻醉科調整，
外科醫師則是決定何時拔除引流管，
偶爾遇到狀況，才會找麻醉科醫師討論治療決策。
普通病房則是幾乎由專科護理師與住院醫師照護病人，
甚至，患者的出院時間，是由專科護理師去決定和安排的，
跟台灣還要問過主治醫師的決定，是不一樣的。
英國是一個全民健保系統的國家，
雖然因為國際情勢、脫歐、能源危機等，
經濟出現一路下滑，
但也許還有地方是台灣健保可以學習的地方，
期望後續觀察能找出更多有趣的異同。
話說，英國天氣越來越涼，
身為騎腳踏車上下班的省錢一族來說，
真的是越來越艱困啊！！
